天天热文：女孩腹痛以为着凉，彩超发现竟是阑尾炎
【资料图】
9岁的琳琳最近总感肚子疼，家长开始以为是着凉了，按照肠胃炎治疗了一周，疼痛反而加剧了，后来做了彩超检查才发现是阑尾炎。确诊当晚，琳琳就转诊到市妇幼保健院做手术，仅用半个小时就切除了阑尾。由于实施的是经脐部腹腔镜手术，术后腹部看不到伤口。
据悉，5月以来市妇幼保健院已接诊30余名腹痛儿童，其中阑尾炎最多见。医生提醒，儿童生理特点和成人不同，阑尾炎往往表现不典型，容易误诊或拖延治疗，要引起家长重视。
市妇幼保健院小儿外科徐波主任介绍，阑尾位于右下腹部，起自盲肠根部，是一个基本退化的器官组织。婴儿的阑尾比较短粗，并且开口处相对较大，根部呈漏斗状，对引流有利，梗阻机会较少，所以小儿阑尾炎年龄越小发病率越低。幼儿时期，随着免疫系统变化，回盲部肠壁淋巴滤泡增生显著，阑尾的淋巴免疫反应逐渐活跃，因此，学龄儿童阑尾炎发病率较高。同时，学龄儿童的食物与成人相同，但消化能力相对较差，更容易有粪石硬渣进入阑尾造成粪石梗阻，而阑尾腔粪石梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因。
典型的阑尾炎症状为转移性右下腹痛，也就是一开始可能是上腹部或者肚脐周围疼痛，过一段时间后就变成定位明确的右下腹疼痛。儿童腹痛病因复杂，有些儿童可能无法清楚表述自己的不适，给诊断带来困难，所以需要家长多加留意孩子病情变化。如果孩子突然肚子痛，并且疼痛不可缓解，症状逐渐加重，胃口变差，拒绝进食，不想动，腹部拒按，或者合并发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，在孩子哭闹时“拍打催睡”反而哭闹得更厉害，家长就要及时带他们到医院就诊，明确病因。
手术切除是急性阑尾炎主要的治疗手段，特别对于合并了化脓、穿孔的阑尾炎。化脓穿孔的重症阑尾炎不仅会增加全身感染导致败血症的概率，还会增加肠粘连、腹腔脓肿等并发症概率。徐波提醒，女孩确诊急性阑尾炎后更要第一时间手术。因为阑尾下方是盆腔，当阑尾脓液散至盆腔，会使盆腔内器官诸如卵巢、输卵管严重粘连，不仅后续治疗繁琐，还可能对生殖系统造成不可逆的破坏，甚至影响生育功能。
（厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈锋）
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